В приказе говорится, что при оказании первичной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях пациент имеет право изучить записи, сделанные медицинским работником в медицинской документации, во время приема. — Сразу после приема человек сможет прочитать, что записал в его амбулаторную карту врач.
По информации медиков, в зависимости от результатов работы врача — привела ли оказанная помощь к положительным результатам или наоборот — история болезни может проверяться определенными службами, судмедэкспертами и т. д.
Можно ли запросить копию истории болезни?
Обычно по результатам обследования пациенту на руки не выдается по умолчанию копия истории болезни, только выписка. При этом копия истории болезни может содержать важную информацию: ежедневные жалобы, динамику, результаты лечения.
История болезни в электронном виде — это целый архив медицинской информации, которой может оперировать врач. Специалист видит полную картину здоровья, что позволяет ему назначать максимально эффективное лечение. Удобная сортировка информации, когда врач или руководитель учреждения получает только требуемые сведения.
Где взять выписку из истории болезни?
Запрос на получение выписки или документа можно подать лично, по почте или на портале «Госуслуг». В нём нужно указать ФИО пациента, его паспортные данные и адрес, а также список нужных документов и сроки, в которые он хочет их получить.
Держать медкарту вне учреждения, где она была оформлена, нельзя. Официально она называется «Медицинская карта пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях». Это документ лечебного учреждения. Информация из неё – врачебная тайна.
Как получить копию истории родов?
Выписку или копию можно будет получить при личном обращении, по почте или в форме электронного документа из медицинской карты пациента в амбулатории или стационаре, истории развития ребенка или новорожденного, карты беременной и родительницы, истории родов, стоматологической медкарты.
Можно ли посмотреть свою историю болезни?
В настоящее время единственной возможностью получить информацию об истории болезни является выписка из медкарты пациента. Т. е. если гражданин захочет узнать историю болезни ему нужно идти в больницу, отстоять длинную очередь, чтобы получить выписку из медкарты.
Для чего нужна амбулаторная карта?
Медицинская карта амбулаторного больного является основным медицинским документом пациента, проходящего обследование и лечение в амбулаторно-поликлинических условиях. Она заполняется на каждого больного при первом обращении за медицинской помощью в ЛПУ.
Можно ли фотографировать свою историю болезни?
Для начала вас попугают тем, что история — это «личный документ врача» и что фотографировать её запрещено, потому что это врачебная тайна.
Что такое медицинская карта стационарного больного?
Медицинская карта стационарного больного представляет собой учетную первичную медицинская документацию, используемую при оказании медицинской помощи стационарно. В первичной медицинской документации описывается состояние больного, диагноз, лечебные назначения в период наблюдения в медицинской организации.
Что такое выписка из истории болезни?
При выписке из больницы лечащий врач составляет и выдает пациенту выписной эпикриз (выписку из истории болезни). В выписном эпикризе в краткой форме приводится информация о проведенном лечении и его результате. Доктор указывает все клинически важные сведения, необходимые другим врачам для дальнейшего ведения пациента.
